手上出現淤青通常由毛細血管破裂導致血液滲入皮下組織引起，常見原因有輕微外傷、凝血功能障礙、血管脆性增加、藥物副作用及血液系統疾病。
1、輕微外傷：
日常磕碰或擠壓是最常見誘因。皮膚受外力沖擊后，皮下毛細血管破裂出血，因表皮未破損，血液積聚形成淤斑。初期呈紫紅色，隨時間逐漸變為青黃色并吸收消散。老年人因皮膚變薄更易發生。
2、凝血功能障礙：
血小板減少或凝血因子缺乏會延長止血時間。特發性血小板減少性紫癜患者可能出現自發淤青，常伴隨牙齦出血或鼻衄。維生素K缺乏會影響凝血酶原合成，常見于長期腹瀉或膽汁淤積患者。
3、血管脆性增加：
維生素C缺乏導致膠原蛋白合成不足，血管壁完整性受損。過敏性紫癜表現為對稱性淤點淤斑，多伴關節腫痛。慢性肝病患者因雌激素代謝障礙也會出現毛細血管擴張。
4、藥物副作用：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物會抑制凝血功能。長期使用華法林需監測INR值以防出血風險。糖皮質激素可能使皮膚萎縮變薄，增加血管脆性。
5、血液系統疾病：
白血病患者因異常白細胞浸潤骨髓影響造血功能，可能出現不明原因淤青伴發熱。血友病患者輕微外傷即可導致關節腔或深部組織血腫，需及時補充凝血因子。
建議日常注意防護避免碰撞，增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜攝入。頻繁出現不明原因淤青或伴隨其他出血癥狀時，需進行血常規、凝血功能及血管脆性檢查。運動時佩戴防護手套，冬季注意手部保暖以改善末梢循環。長期服用抗凝藥物者應定期隨訪，避免劇烈活動造成外傷。
