躺在床上身上就開始癢可能由皮膚干燥、塵螨過敏、蕁麻疹、神經性皮炎、疥瘡等原因引起。
1、皮膚干燥：
冬季暖氣或空調環境下空氣濕度降低，角質層水分流失加速，導致皮膚屏障功能受損。建議睡前使用含尿素、神經酰胺的保濕霜，避免使用堿性沐浴露，室內濕度維持在40%-60%。
2、塵螨過敏：
床單被褥中塵螨排泄物可誘發Ⅰ型超敏反應，釋放組胺引發瘙癢。每周用60℃熱水清洗寢具，使用防螨面料床罩，臥室避免鋪設地毯。過敏體質者可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
3、蕁麻疹：
壓力或溫度變化可能誘發肥大細胞脫顆粒，出現風團樣皮疹。可能與自身免疫異常、慢性感染有關，通常伴有皮膚劃痕征。急性期可冷敷止癢，慢性患者需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
4、神經性皮炎：
焦慮情緒導致反復搔抓形成瘙癢-搔抓循環，好發于頸后、肘窩等部位。可能與大腦皮層興奮抑制失衡有關，表現為苔蘚樣變皮損。行為療法如戴棉質手套睡覺，局部涂抹鹵米松乳膏。
5、疥瘡感染：
疥螨在皮膚角質層掘隧道的機械刺激及排泄物致敏引發劇癢，夜間癥狀加重。具有傳染性，家庭成員需同步治療，使用5%撲滅司林霜全身涂抹，衣物需高溫消毒。
建議穿著純棉寬松睡衣，避免睡前攝入辛辣食物及酒精。持續性瘙癢需進行血清IgE檢測、皮膚鏡檢等檢查，合并滲出或發熱時應排除大皰性類天皰瘡等自身免疫性疾病。適度進行瑜伽、冥想等減壓活動有助于改善神經源性瘙癢。
