丁肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器傳播、醫源性傳播等途徑感染。
1、血液傳播：
接觸被丁肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播方式。輸入未經嚴格篩查的血液或血漿，使用被污染的醫療器械如針頭、手術器械，紋身、穿耳洞等操作中器械消毒不徹底均可導致感染。病毒通過破損皮膚或黏膜進入人體。
2、母嬰傳播：
感染丁肝病毒的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒。傳播風險與母親體內病毒載量呈正相關。剖宮產不能完全阻斷傳播，母乳喂養目前未發現明確傳播證據，但乳頭皸裂時存在理論風險。
3、性接觸傳播：
無保護性行為可能造成丁肝病毒傳播。病毒存在于精液、陰道分泌物中，黏膜微小損傷會增加感染幾率。多性伴侶、男男性行為者風險較高，同時合并其他性傳播疾病會進一步放大傳播風險。
4、共用注射器：
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑。注射器殘留血液中的病毒可直接進入血液循環。吸毒導致的免疫功能下降會加速病情進展，合并HIV感染時病毒復制更活躍。
5、醫源性傳播：
醫療機構消毒不規范可能造成交叉感染。透析患者、頻繁接受輸血或血制品者屬于高危人群。牙科器械、內窺鏡等重復使用設備滅菌不合格時，可能成為傳播媒介。
預防丁肝需避免高危行為，不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品，確保醫療美容機構使用一次性或嚴格消毒的器械。醫務人員應嚴格執行標準防護，意外暴露后及時進行暴露后預防。接種乙肝疫苗可間接預防丁肝感染，因丁肝病毒依賴乙肝病毒進行復制。保持單一性伴侶并使用安全套，吸毒者應尋求專業幫助改用美沙酮維持治療。定期篩查高危人群有助于早期發現感染。
