男性排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、手術干預、導尿處理、生活方式調整、物理療法等方式緩解。
1、前列腺增生：
前列腺增生是中老年男性常見病因，增大的腺體壓迫尿道導致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡等因素有關，典型表現為尿頻、尿線變細、夜尿增多。輕癥可通過特拉唑嗪、非那雄胺、坦索羅辛等藥物緩解，嚴重者需行經尿道前列腺電切術或激光汽化術。
2、尿道狹窄：
尿道結構異常多由外傷、感染或醫源性損傷導致。可能與反復尿道炎、導尿操作不當等因素有關，常伴隨排尿刺痛、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴張術，嚴重瘢痕需尿道成形術，術后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、神經源性膀胱：
中樞或周圍神經損傷導致膀胱逼尿肌與括約肌協同障礙。可能與糖尿病神經病變、脊髓損傷等因素有關，表現為尿潴留合并尿失禁。需間歇導尿配合甲鈷胺營養神經，重癥患者需植入膀胱起搏器。
4、膀胱結石：
結石堵塞尿道內口引發急性尿閉。可能與代謝異常、慢性感染等因素有關，典型癥狀為排尿中斷伴恥骨上疼痛。5mm以下結石可通過多飲水促排，較大結石需體外沖擊波碎石或經尿道膀胱鏡取石術。
5、藥物因素：
抗組胺藥、解痙藥等通過抑制膀胱收縮導致功能性梗阻。可能與阿托品、麻黃堿等藥物副作用有關，停藥后多可緩解。必要時可改用索利那新等選擇性受體調節劑，同時避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質。
日常需保持每日1500-2000ml飲水量，避免久坐壓迫會陰部，練習凱格爾運動增強盆底肌力。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物，限制辛辣飲食。出現超過12小時無法排尿需急診導尿，長期癥狀反復建議泌尿外科評估尿流動力學。
