頜下腺結(jié)節(jié)可通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、影像學(xué)評(píng)估、病理診斷、臨床觀(guān)察等方式明確性質(zhì)。頜下腺結(jié)節(jié)可能由慢性炎癥、涎石癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、免疫性疾病等原因引起。
1、慢性炎癥：長(zhǎng)期口腔感染或自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致頜下腺導(dǎo)管阻塞，引發(fā)腺體慢性炎癥性腫大。日常護(hù)理需保持口腔衛(wèi)生，用淡鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期可短期使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染。
2、涎石癥：頜下腺導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積形成結(jié)石，造成腺體反復(fù)腫脹疼痛。建議增加飲水量，咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，局部熱敷緩解癥狀。結(jié)石較大時(shí)需行涎腺鏡取石術(shù)或?qū)Ч芮虚_(kāi)術(shù)。
3、多形性腺瘤：最常見(jiàn)的頜下腺良性腫瘤，表現(xiàn)為無(wú)痛性緩慢生長(zhǎng)的圓形包塊。確診需依靠超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，治療采用腫瘤包膜外切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、腺樣囊性癌：具有侵襲性的惡性腫瘤，可能伴隨面部麻木、舌肌癱瘓等神經(jīng)侵犯癥狀。治療需廣泛切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助放療。靶向藥物如拉帕替尼、阿帕替尼可用于晚期病例。
5、干燥綜合征：自身免疫性疾病導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腺體，表現(xiàn)為雙側(cè)頜下腺對(duì)稱(chēng)性腫大。需檢測(cè)抗SSA/SSB抗體確診，采用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，配合人工唾液緩解口干癥狀。
日常飲食宜選擇流質(zhì)或軟食，避免酸性食物刺激腺體分泌。適度按摩腺體區(qū)域促進(jìn)引流，出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或固定粘連時(shí)需立即就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，超聲篩查可作為常規(guī)監(jiān)測(cè)手段。
