陰式子宮肌瘤剔除術可通過創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、美觀度高、住院時間短等方式治療。該手術通常由子宮肌瘤生長位置特殊、患者有生育需求、合并盆腔粘連、肌瘤體積較大、傳統手術風險高等原因引起。
1、創(chuàng)傷小：手術經陰道自然腔道進行，避免開腹或腹腔鏡穿刺，腹壁無切口。適合子宮肌瘤位于子宮下段或宮頸處患者，術后疼痛輕，腸道功能恢復快。需注意術前排除陰道炎癥，術后保持會陰清潔。
2、恢復快：平均住院時間3-5天，術后24小時可下床活動。較開腹手術縮短恢復周期2-3周，適合需盡快回歸工作的患者。術后兩周內避免提重物，一個月后復查陰道愈合情況。
3、并發(fā)癥少：相比腹腔鏡手術，無氣腹相關并發(fā)癥風險。主要風險為術中出血和術后感染，發(fā)生率低于5%。術前需評估肌瘤數量及位置，單發(fā)肌瘤直徑建議控制在8cm以內。
4、美觀度高：體表無可見疤痕，滿足患者對美觀的需求。特別適合瘢痕體質或對腹部外觀要求高的患者。術后三個月內需避孕，避免增加子宮切口壓力。
5、住院時間短：醫(yī)療費用較腹腔鏡手術降低20%-30%，醫(yī)保報銷比例高。但要求術者具備嫻熟的陰式手術技巧，肌瘤位置不佳者可能需中轉開腹。
術后應增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋，促進切口愈合；避免劇烈運動三個月，可進行凱格爾訓練強化盆底??；定期婦科檢查監(jiān)測復發(fā)情況，建議每年一次超聲檢查。保持均衡飲食，多攝入含鐵食物如菠菜、動物肝臟預防貧血，適度有氧運動如散步、游泳增強體質。
