高度近視的孕婦多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需結(jié)合眼底檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。近視度數(shù)超過600度可能伴隨視網(wǎng)膜變薄或病變，分娩時(shí)用力可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
一、順產(chǎn)條件評(píng)估：
能否順產(chǎn)主要取決于眼底健康狀況。孕前或孕期需進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，包括視網(wǎng)膜厚度測(cè)量和有無裂孔、變性區(qū)等病變。若檢查顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常，無顯著變薄或出血，通常可考慮順產(chǎn)。部分醫(yī)院會(huì)建議在孕晚期復(fù)查眼底，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化。
二、需謹(jǐn)慎的情況：
若存在視網(wǎng)膜周邊變性、黃斑水腫或既往有視網(wǎng)膜脫離史，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類孕婦可能出現(xiàn)閃光感、視野缺損等先兆癥狀，需通過激光封堵裂孔或玻璃體注氣術(shù)等干預(yù)措施穩(wěn)定視網(wǎng)膜。分娩方式需由眼科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。
建議高度近視孕婦從孕早期開始補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營養(yǎng)素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。分娩時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹壓，配合呼吸訓(xùn)練減少屏氣用力。產(chǎn)后需定期復(fù)查眼底，關(guān)注視物變形、飛蚊癥加重等異常信號(hào)，保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)但避免強(qiáng)光直射，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。
