服用苯磺酸左氨氯地平片需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥主要用于高血壓和心絞痛治療，常見注意事項包括低血壓風(fēng)險、肝功能異常監(jiān)測、妊娠期禁用等。
1、適應(yīng)癥：
苯磺酸左氨氯地平片適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療。作為鈣通道阻滯劑，通過選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞，達(dá)到擴(kuò)張外周動脈血管、降低血壓的作用。心絞痛患者用藥后可減少心肌耗氧量，改善心肌供血。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或用于非適應(yīng)癥疾病。
2、禁忌人群：
對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用；嚴(yán)重低血壓患者收縮壓低于90mmHg禁用；主動脈瓣狹窄、心源性休克等血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者禁用。妊娠期婦女禁用該藥，因動物實驗顯示具有胚胎毒性。哺乳期婦女如需用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)：
常見不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅，多與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)反應(yīng)有惡心、腹痛；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭暈、嗜睡。少數(shù)患者會發(fā)生心悸、心動過速等心血管反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測肝功能，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。如出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或過敏反應(yīng)皮疹、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
4、藥物相互作用：
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如酮康唑、伊曲康唑聯(lián)用可能升高血藥濃度；與西咪替丁合用會增加生物利用度；與辛伐他汀聯(lián)用時后者劑量不應(yīng)超過20mg/日。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，需警惕低血壓風(fēng)險。葡萄柚汁會抑制藥物代謝，服藥期間應(yīng)避免食用。
5、特殊人群用藥：
肝功能不全者需減量使用，起始劑量為2.5mg/日；老年患者可能對降壓作用更敏感，建議從低劑量開始。兒童用藥安全性尚未確立。腎功能不全者一般無需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需謹(jǐn)慎。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，因極少數(shù)病例報告血糖升高。
服用苯磺酸左氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律血壓監(jiān)測，避免突然改變體位以防體位性低血壓。建議低鹽飲食，限制酒精攝入。用藥初期可能出現(xiàn)乏力癥狀，駕駛或操作機(jī)械需謹(jǐn)慎。如計劃手術(shù)需提前告知醫(yī)生用藥史。儲存時應(yīng)避光密封置于25℃以下環(huán)境，發(fā)現(xiàn)藥片變色或性狀改變不得服用。任何用藥疑問應(yīng)及時咨詢醫(yī)師或藥師，不得擅自聯(lián)合使用其他降壓藥物。
