大隱靜脈曲張術后護理方法有創(chuàng)面清潔、彈力繃帶使用、活動指導、飲食調整、藥物輔助。
1、創(chuàng)面清潔：
術后48小時內保持切口干燥，避免沾水。48小時后可輕柔清洗，使用中性肥皂或醫(yī)用消毒液，清洗后立即用無菌紗布吸干水分。每日觀察切口有無紅腫、滲液，發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。下肢淺靜脈剝脫術患者需特別注意腹股溝區(qū)切口護理。
2、彈力繃帶使用：
術后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶2-4周，壓力等級建議Ⅱ級23-32mmHg。白天活動時全程穿戴，夜間平臥時可暫時解除壓力。彈力襪應每日更換清洗，保持彈性。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、麻木等不適，需調整繃帶松緊度。
3、活動指導：
麻醉清醒后即可開始踝泵運動，每日3組，每組20次。術后6小時可床邊站立，24小時后逐漸增加行走時間。避免久站久坐，每1小時改變體位。2周內禁止劇烈運動，1個月內避免負重超過5公斤。
4、飲食調整：
術后24小時以流質飲食為主，逐步過渡到高纖維飲食。推薦食用燕麥、芹菜等富含膳食纖維食物，每日飲水1500-2000ml。限制高鹽高脂飲食，預防便秘導致腹壓增高。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。
5、藥物輔助：
遵醫(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物促進回流。疼痛明顯時可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。抗凝治療患者需定期監(jiān)測凝血功能。禁止擅自調整藥物劑量。
術后3個月內避免高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉，防止血管擴張。睡眠時抬高患肢15-20厘米。建議穿著寬松棉質衣物，避免局部摩擦。定期進行下肢靜脈超聲復查，術后1周、1個月、3個月各隨訪一次。出現(xiàn)患肢腫脹加重、疼痛突然加劇、發(fā)熱超過38℃等情況需立即就診。保持規(guī)律有氧運動如游泳、騎自行車，控制體重在BMI24以下，戒煙限酒可顯著降低復發(fā)風險。
