腿和腳浮腫可通過(guò)呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物治療,通常由久站久坐、妊娠期水腫、靜脈回流障礙、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。

1、利尿劑治療:
呋塞米作為高效利尿劑,能快速緩解心源性或腎性水腫,需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑,適用于肝硬化腹水或醛固酮增多癥患者。氫氯噻嗪用于輕度水腫,長(zhǎng)期使用需補(bǔ)鉀。
2、靜脈活性藥物:
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力,改善慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的腫脹。邁之靈含馬栗提取物,能降低毛細(xì)血管通透性,緩解靜脈性水腫伴隨的酸脹感。

3、病因治療藥物:
心力衰竭患者需聯(lián)用地高辛改善心功能。腎病綜合征需使用潑尼松控制蛋白尿。肝硬化腹水需配合人血白蛋白輸注。
4、局部外用藥物:
肝素鈉乳膏可改善靜脈炎性水腫,多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織液回流。七葉皂苷鈉凝膠適用于創(chuàng)傷性腫脹,每日涂抹2-3次。
5、輔助治療藥物:
草木犀流浸液片可降低淋巴水腫程度。胰激肽原酶改善微循環(huán)障礙,適用于糖尿病性水腫。嚴(yán)重低蛋白血癥需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

控制每日鈉鹽攝入低于3克,避免高鹽加工食品。平臥時(shí)抬高下肢超過(guò)心臟水平,每日做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。選擇彈力襪需梯度壓力在20-30mmHg,晨起穿戴睡前脫下。監(jiān)測(cè)體重每日波動(dòng)不超過(guò)1公斤,記錄24小時(shí)尿量。突發(fā)單側(cè)腫脹伴疼痛需排查深靜脈血栓,進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和血管超聲檢查。長(zhǎng)期水腫需完善肝腎功能、心臟超聲、甲狀腺功能等系統(tǒng)評(píng)估。







