阿托伐他汀鈣分散片的使用需注意藥物相互作用、肝功能監(jiān)測、肌肉癥狀觀察、妊娠哺乳禁忌及生活方式調(diào)整。
1、藥物相互作用：
阿托伐他汀鈣與紅霉素、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險；與環(huán)孢素、吉非貝齊等藥物合用會升高血藥濃度。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶代謝，服藥期間需避免攝入。
阿托伐他汀鈣分散片
生產(chǎn)廠家：廣東百科制藥有限公司
功能主治：高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ila和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇(Total cholesterol，TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(10w-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)升高、載脂蛋白B(ApolipoproteinB，Apo B)升高和甘油三酯(Triglycerides，TG)升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析法)合用或單獨使用(當無其它治療手段時)，以降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危癥(如：糖尿病，癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術(shù)的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險。
用法用量：病人在開始本晶治療前，應進行標準的低膽固醇飲食控制，在整個治療期間也應維持合理膳食。應根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平、治療目標和患者的治療效果進行劑量的個體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時間間隔應為4周或更長。本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時間一次服用，并不受進餐影響。對于心血管事件的低危患者治療目標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和總膽固醇(TC)<6.22mmol/L(或<240mg/dL)，中危患者治療目標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<3.37mmoUL(或<130mg/dL)相總膽固醇(TC)<5.18mmol/L(或<200mg/dL)，高危患者治療目標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2.59mmol/L(或(10Omg/dL)和總膽固醇(TC)<4,14mmol/L(或<160mg/dL)，極高危患者治療目標是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<2,07mmolfL(或<80mg/dL)和總膽固醇(TC)<3.llmmol/L(或<120mg/dL)。原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見明顯療效，治療4周內(nèi)可見最大療效。長期治療可維持療效。雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量應為10mg/日。應遵循劑量的個體化原則趴每4周為間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達到滿意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有確認的低密度脂蛋白(10w-densitylipoprotein，LDL)受體信息。這46例患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的劑量可增至80mg/日。對于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是IO—SOmg/日。阿托伐他汀鈣應作為其它降脂治療措施(如低密度脂蛋白(LDL)血漿透析法)的輔助治療。或當無這些治療條件時，本品可單獨使用。腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會對本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會對其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無需調(diào)整劑量。
立即購買
2、肝功能監(jiān)測：
用藥前需檢測轉(zhuǎn)氨酶水平，服藥后6周內(nèi)復查肝功能。若丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)超過正常值3倍，需考慮減量或停藥。酒精性肝病、活動性肝炎患者禁用。
3、肌肉癥狀觀察：
可能與肌酸激酶升高、肌痛等癥狀有關，嚴重時出現(xiàn)醬油色尿提示橫紋肌溶解。老年患者、腎功能不全者更易發(fā)生，出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛需立即就醫(yī)檢測肌酸激酶。
4、妊娠哺乳禁忌：
該藥可能通過胎盤屏障導致胎兒畸形，妊娠期婦女禁用。哺乳期服藥會隨乳汁分泌，建議改用母乳代用品喂養(yǎng)。育齡女性用藥需采取可靠避孕措施。
5、生活方式調(diào)整：
需配合低膽固醇飲食控制每日脂肪攝入量在50克以下，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動誘發(fā)肌損傷。
長期服用阿托伐他汀鈣分散片期間應定期檢測血脂四項，保持總膽固醇低于5.2mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L的目標值。注意補充輔酶Q10可能改善他汀類藥物相關肌病癥狀，日常避免高強度的無氧運動。出現(xiàn)黃疸、持續(xù)乏力等肝功能異常表現(xiàn)時需及時就診，必要時更換為普伐他汀等水溶性他汀類藥物。
