甲狀腺腫大可通過觸診、超聲檢查、血液檢測、核素掃描、細針穿刺活檢等方式診斷。
1、觸診檢查：
醫生通過觸摸頸部評估甲狀腺大小、質地及結節情況。觸診可初步判斷腫大程度，但對微小病變敏感度有限。檢查時需配合吞咽動作使甲狀腺上移，便于觸診甲狀腺下極。
2、超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示甲狀腺體積、血流及結節特征。超聲可鑒別囊性或實性結節，測量腺體精確尺寸。多普勒超聲可評估甲狀腺功能狀態，對Graves病和橋本甲狀腺炎有診斷價值。
3、血液檢測：
甲狀腺功能檢查包括TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb等指標。TSH異常提示功能亢進或減退，抗體陽性可能為自身免疫性甲狀腺炎。甲狀腺球蛋白檢測對術后監測復發有重要意義。
4、核素掃描：
放射性碘或锝顯像可評估甲狀腺攝取功能。熱結節提示自主功能性腺瘤，冷結節需警惕惡性可能。掃描結果需結合超聲和病理檢查綜合判斷，對異位甲狀腺診斷具有獨特優勢。
5、穿刺活檢：
細針穿刺細胞學檢查是鑒別良惡性的金標準。超聲引導下穿刺可提高取材準確性，病理報告采用Bethesda分級系統。活檢適用于直徑＞1cm結節或超聲提示可疑惡性特征者。
日常需保證碘攝入量在150-300μg/日，避免過量海帶紫菜攝入。規律進行頸部伸展運動，避免衣領過緊壓迫甲狀腺。出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀時需及時復查，術后患者應每3-6個月監測甲狀腺功能和頸部超聲。備孕及妊娠期女性需特別注意TSH水平控制，哺乳期禁用放射性檢查。
