膀胱結(jié)石最典型的癥狀有排尿中斷、下腹部疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿困難等。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，多由尿液濃縮、尿路梗阻或代謝異常導(dǎo)致，結(jié)石刺激膀胱黏膜或堵塞尿道時(shí)可引發(fā)特征性癥狀，建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)到泌尿外科就診。
1、排尿中斷
排尿過(guò)程中尿流突然停止是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)，由于結(jié)石隨體位移動(dòng)堵塞尿道內(nèi)口所致。改變體位如蹲下或晃動(dòng)身體后，尿流可能恢復(fù)。該癥狀常與前列腺增生引起的排尿困難相鑒別，后者多為進(jìn)行性尿線變細(xì)而非突然中斷。
2、下腹部疼痛
結(jié)石摩擦膀胱黏膜或引起膀胱痙攣可導(dǎo)致恥骨上區(qū)鈍痛或絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。排尿終末時(shí)疼痛可能加重，因膀胱收縮擠壓結(jié)石所致。長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致慢性膀胱炎，表現(xiàn)為持續(xù)隱痛。
3、血尿
肉眼或鏡下血尿多由結(jié)石機(jī)械損傷膀胱黏膜引起，表現(xiàn)為排尿末段血尿加重。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)，感染存在時(shí)可能伴隨膿尿。需注意與泌尿系腫瘤引起的無(wú)痛性血尿進(jìn)行鑒別。
4、尿頻尿急
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜可產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀，表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)增多、尿意急迫但尿量少。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿灼熱感，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。
5、排尿困難
較大結(jié)石或位于膀胱頸部的結(jié)石可能阻礙尿液排出，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或滴瀝狀排尿。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，嚴(yán)重者引起雙腎積水。老年男性需特別注意與前列腺增生合并結(jié)石的情況鑒別。
膀胱結(jié)石患者日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免久坐憋尿，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位造成尿道嵌頓，建議通過(guò)泌尿系超聲等檢查明確結(jié)石大小及位置后，由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物排石、體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)等治療。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，同時(shí)定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
