強直性脊柱炎可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、腫瘤壞死因子抑制劑、白細胞介素抑制劑、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素等藥物。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，需長期規范治療以控制癥狀并延緩病情進展。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是強直性脊柱炎的一線治療藥物，具有抗炎鎮痛作用，可緩解關節疼痛和晨僵。常用藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，但需注意胃腸黏膜損傷風險，長期使用需監測腎功能。
2、腫瘤壞死因子抑制劑
腫瘤壞死因子抑制劑適用于對非甾體抗炎藥反應不佳的中重度患者，能顯著改善脊柱炎癥和關節癥狀。常用藥物有阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗等。這類生物制劑通過阻斷促炎因子發揮作用，使用前需篩查結核等感染性疾病。
3、白細胞介素抑制劑
白細胞介素抑制劑主要用于腫瘤壞死因子抑制劑治療無效的患者，如司庫奇尤單抗可特異性抑制白細胞介素17A。該類藥物能改善脊柱活動度和外周關節炎，常見不良反應包括上呼吸道感染和注射部位反應。
4、改善病情抗風濕藥
改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤對強直性脊柱炎伴外周關節炎患者有一定療效。這類藥物通過調節免疫系統延緩病情進展，但起效較慢，需定期監測血常規和肝功能。對單純中軸型病變效果有限。
5、糖皮質激素
糖皮質激素主要用于急性發作期或局部關節炎癥明顯時短期使用，如潑尼松、地塞米松等。該類藥物可快速控制炎癥，但長期使用可能導致骨質疏松等副作用，不推薦作為常規全身用藥，局部注射需嚴格無菌操作。
強直性脊柱炎患者除藥物治療外應堅持規律康復鍛煉，如游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節活動度。飲食上可適當增加富含維生素D和鈣質的食物，避免吸煙飲酒。定期監測疾病活動度和藥物不良反應，根據病情變化及時調整治療方案，所有藥物均需在風濕免疫科醫師指導下規范使用。
