新生兒窒息需立即采取復蘇措施并送醫治療。新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產道擠壓、早產兒肺發育不全、母體妊娠期高血壓等因素引起,通常表現為皮膚青紫、呼吸微弱或暫停、肌張力低下等癥狀。

臍帶繞頸是分娩過程中常見的窒息原因,胎兒頸部被臍帶纏繞導致供氧中斷。需迅速解除纏繞并清理呼吸道,必要時使用氣囊面罩輔助通氣。胎盤功能異常多見于胎盤早剝或前置胎盤,母體與胎兒間氧交換受阻。需監測胎心并適時終止妊娠,新生兒出生后需氣管插管建立有效呼吸。

產道擠壓多因產程異常或胎位不正導致,胎兒頭部受壓影響呼吸中樞。需調整分娩體位并縮短第二產程,出生后立即進行觸覺刺激促進自主呼吸。早產兒因肺泡表面活性物質不足易發生呼吸窘迫,需使用肺表面活性物質替代治療并給予持續氣道正壓通氣。
母體妊娠期高血壓可引發胎盤灌注不足,導致胎兒慢性缺氧。需控制孕婦血壓并評估胎兒狀況,嚴重時需提前剖宮產,新生兒轉入重癥監護室觀察。

對于輕度窒息,通過清理呼吸道、保暖和觸覺刺激多可恢復。中重度窒息需正壓通氣和胸外按壓,必要時靜脈注射腎上腺素。所有窒息新生兒均需監測血糖、電解質及腦功能,警惕缺氧缺血性腦病發生。








