皮膚型紅斑狼瘡主要分為慢性皮膚型紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和急性皮膚型紅斑狼瘡三類。慢性皮膚型紅斑狼瘡包括盤狀紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡等；亞急性皮膚型紅斑狼瘡以環形紅斑或丘疹鱗屑性皮疹為特征；急性皮膚型紅斑狼瘡多伴隨系統性紅斑狼瘡出現，表現為蝶形紅斑或泛發性紅斑。
1、慢性皮膚型紅斑狼瘡
慢性皮膚型紅斑狼瘡是最常見的類型，典型表現為盤狀紅斑狼瘡，皮損呈盤狀紅斑伴黏著性鱗屑和毛囊角栓，好發于面部、頭皮等曝光部位。深在性紅斑狼瘡較少見，表現為深部皮下結節或斑塊，可遺留脂肪萎縮。部分患者可能發展為系統性紅斑狼瘡，需定期監測抗核抗體等指標。治療以外用糖皮質激素和抗瘧藥為主，頑固病例可考慮免疫抑制劑。
2、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
亞急性皮膚型紅斑狼瘡特征性皮損為環形紅斑或丘疹鱗屑性皮疹，多分布于軀干和四肢，日光暴露后加重。該類型與抗SSA抗體高度相關，約半數患者伴有輕度系統性癥狀如關節痛，但嚴重內臟損害較少。治療需嚴格防曬，輕癥可用局部藥物，中重度需口服抗瘧藥，部分患者對沙利度胺反應良好。
3、急性皮膚型紅斑狼瘡
急性皮膚型紅斑狼瘡通常作為系統性紅斑狼瘡的皮膚表現，典型蝶形紅斑分布于雙頰和鼻梁，可能伴有全身癥狀如發熱、關節痛。泛發性紅斑可累及全身并出現水皰等嚴重皮損。治療需系統使用糖皮質激素和免疫抑制劑，生物制劑對難治性病例有效。該類型易累及腎臟和中樞神經系統，需密切監測臟器功能。
皮膚型紅斑狼瘡患者需嚴格避免日曬，使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀，選擇無刺激性的保濕劑。飲食宜清淡，避免光敏性食物如芹菜、無花果等。規律作息和適度運動可增強免疫力，但避免過度疲勞。定期隨訪很重要，尤其需關注是否出現發熱、關節腫痛等系統性癥狀，及時調整治療方案。心理疏導也不可忽視，必要時可尋求專業心理咨詢幫助。
