褥瘡病人可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、營養(yǎng)支持和傷口處理等方式護(hù)理。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦力和剪切力等因素引起。
1、定期翻身
長期臥床病人需每兩小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，減少摩擦力和剪切力對(duì)皮膚的損傷。可使用翻身枕輔助，分散身體重量。側(cè)臥位時(shí)保持30度傾斜，避免直接壓迫骨突部位。記錄翻身時(shí)間表，確保護(hù)理措施落實(shí)到位。
2、皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性清潔劑。大小便后及時(shí)清理會(huì)陰部，防止排泄物刺激皮膚。清潔后輕輕拍干，不可用力擦拭。皮膚皺褶處需特別注意清潔，可涂抹皮膚保護(hù)劑。觀察皮膚顏色、溫度和濕度變化，早期發(fā)現(xiàn)壓紅及時(shí)處理。
3、減壓裝置
使用氣墊床、泡沫墊等減壓裝置分散壓力。骨突部位可墊軟枕或使用環(huán)形墊圈。坐輪椅病人需使用減壓坐墊，每15分鐘調(diào)整一次重心。定期檢查減壓裝置是否有效，避免局部壓力過大。選擇合適高度的枕頭，保持頸部與軀干軸線一致。
4、營養(yǎng)支持
保證每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。增加維生素C和鋅的補(bǔ)充，有助于傷口愈合。貧血病人需補(bǔ)充鐵劑和葉酸。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。監(jiān)測體重變化，定期評(píng)估營養(yǎng)狀況。
5、傷口處理
一期褥瘡可局部涂抹藥膏保護(hù)皮膚。二期以上褥瘡需清創(chuàng)處理，去除壞死組織。根據(jù)傷口情況選擇敷料，保持適度濕潤環(huán)境。感染傷口需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素。深部褥瘡可能需手術(shù)清創(chuàng)和皮瓣移植。
褥瘡護(hù)理需綜合多方面措施，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法。每日檢查全身皮膚，重點(diǎn)觀察骶尾部、足跟等易發(fā)部位。保持床單平整清潔，避免皺褶和異物刺激。鼓勵(lì)病人在耐受范圍內(nèi)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。心理護(hù)理同樣重要，幫助病人樹立康復(fù)信心。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多等感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防勝于治療，早期干預(yù)可顯著降低褥瘡發(fā)生率和嚴(yán)重程度。
