陰道內(nèi)部的突起物可能是陰道壁囊腫、尖銳濕疣、陰道息肉、陰道壁膨出或陰道腫瘤等。陰道壁囊腫多為良性，由腺體阻塞引起；尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)；陰道息肉常見于慢性炎癥刺激；陰道壁膨出多與盆底肌松弛相關(guān)；陰道腫瘤需通過病理檢查明確性質(zhì)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后針對(duì)性處理。
1、陰道壁囊腫
陰道壁囊腫通常由前庭大腺或陰道旁腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致，表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的無痛性囊性腫物。常見類型包括前庭大腺囊腫和中腎管囊腫，觸診時(shí)光滑且有波動(dòng)感。無癥狀的小囊腫可觀察，若繼發(fā)感染形成膿腫需切開引流，反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除。日常需注意會(huì)陰清潔，避免擠壓刺激。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣由HPV6、HPV11等低危型人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，表面粗糙易出血。可通過醋酸白試驗(yàn)或病理活檢確診，治療采用激光、冷凍等物理療法去除疣體，配合干擾素凝膠抑制病毒復(fù)發(fā)。具有傳染性，性伴侶需同步篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)亞型感染。
3、陰道息肉
陰道息肉多為宮頸或陰道黏膜慢性炎癥長期刺激導(dǎo)致的良性增生，質(zhì)地柔軟且易接觸性出血。確診需排除惡性病變，較小息肉可用硝酸銀局部腐蝕，較大或有蒂息肉需手術(shù)摘除并送病理檢查。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，合并感染時(shí)需使用甲硝唑等抗炎治療。
4、陰道壁膨出
陰道壁膨出常見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性，因盆底肌肉韌帶松弛導(dǎo)致膀胱、直腸等器官向陰道內(nèi)突出。輕度膨出可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需使用子宮托或行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免長期負(fù)重及慢性咳嗽，絕經(jīng)女性可局部使用雌激素軟膏增強(qiáng)黏膜彈性。
5、陰道腫瘤
陰道原發(fā)性腫瘤較為罕見，需通過陰道鏡活檢鑒別平滑肌瘤、纖維瘤等良性腫瘤與鱗癌、腺癌等惡性腫瘤。惡性腫瘤常伴不規(guī)則出血及分泌物異常，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療。高危HPV感染、長期炎癥刺激是潛在誘因，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
發(fā)現(xiàn)陰道異常突起時(shí)應(yīng)避免自行觸碰或用藥，及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道鏡檢查及HPV檢測(cè)。日常保持外陰干燥清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。同房時(shí)注意防護(hù)措施，出現(xiàn)異常出血、疼痛或分泌物增多需立即就診。絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行婦科體檢，包括盆腔超聲和宮頸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
