陰莖延長手術的適應證包括先天性陰莖發育不良、外傷或手術后陰莖短縮、肥胖導致陰莖隱匿、心理因素導致的性功能障礙、對陰莖長度有特殊需求者。
1、先天性發育不良：部分男性因遺傳或激素異常導致陰莖海綿體發育不全，成年后勃起長度不足10厘米。這類患者需經內分泌檢查排除激素治療可能性后，可考慮手術矯正。術前需評估睪丸功能及染色體情況。
2、外傷性短縮：骨盆骨折或會陰部外傷可能損傷陰莖懸韌帶，導致勃起時陰莖回縮。此類手術需在創傷愈合6個月后進行，需配合超聲評估海綿體結構完整性，同時需處理可能伴隨的尿道狹窄問題。
3、隱匿陰莖：重度肥胖患者下腹脂肪堆積會使陰莖埋藏，實際長度多正常。需先進行減重管理，對BMI>35且保守治療無效者，可采用恥骨前脂肪切除術聯合陰莖根部懸吊術改善外觀。
4、心理性功能障礙：部分患者因體像障礙產生焦慮，需經心理科評估排除軀體變形障礙。手術僅適用于心理治療無效且陰莖測量值低于同年齡組平均值2.5個標準差以上的病例。
5、特殊職業需求：演藝人員等因職業需要可能要求手術，需嚴格進行心理健康評估。這類手術需特別注意告知術后可能出現的疤痕增生、感覺異常等并發癥風險。
陰莖延長手術需結合個體情況制定方案，術后需進行3-6個月的康復訓練，包括低頻電刺激促進血液循環、凱格爾運動增強盆底肌力量。飲食上增加優質蛋白攝入促進組織修復，避免吸煙飲酒影響傷口愈合。定期隨訪應持續1年以上，監測勃起功能及患者心理適應狀態。
