壞死性潰瘍性牙周炎可能由口腔衛生不良、吸煙、免疫系統抑制、營養不良、特定病原微生物感染等原因引起。
1、口腔衛生差：長期牙菌斑堆積刺激牙齦，導致局部微循環障礙和缺氧環境。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次超聲洗牙。
2、煙草使用：尼古丁收縮血管減少牙齦供血，焦油破壞上皮屏障功能。戒煙是核心干預措施，可結合尼古丁替代療法或安非他酮輔助。
3、免疫缺陷：HIV感染或化療患者中性粒細胞功能受損，無法有效清除梭桿菌和普氏菌。需優化基礎疾病治療，局部使用0.12%氯己定含漱液控制感染。
4、營養缺乏：維生素C和B族維生素不足影響膠原合成，可能與長期偏食或吸收障礙有關。增加獼猴桃、西蘭花等攝入，嚴重缺乏時需口服維生素補充劑。
5、厭氧菌感染：中間普氏菌和齒垢密螺旋體協同作用，產生組織溶解酶破壞牙周組織。需進行齦下刮治配合甲硝唑、阿莫西林、多西環素三聯療法。
每日攝入富含抗氧化物的深色蔬菜和漿果，進行適度有氧運動增強免疫力。使用軟毛牙刷避免機械刺激，急性期可冷敷緩解疼痛。當出現牙齒松動或頜骨暴露時需立即就診，可能需進行清創術或牙齦瓣手術。
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