子宮黏膜下肌瘤可通過藥物控制、宮腔鏡手術、高強度聚焦超聲、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式治療。該疾病通常由雌激素水平異常、遺傳因素、盆腔炎癥、干細胞突變、肥胖等原因引起。
1、藥物控制：雌激素受體調節劑如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、口服避孕藥可抑制肌瘤生長。適用于肌瘤較小或近絕經期患者，需定期復查超聲評估療效。
2、宮腔鏡手術：經陰道置入宮腔鏡電切肌瘤，適合直徑＜5cm的0型或1型黏膜下肌瘤。術后恢復快，但需警惕子宮穿孔風險，建議術后3個月復查宮腔鏡。
3、高強度聚焦超聲：通過超聲波精準消融肌瘤組織，保留子宮完整性。適合未生育女性，治療后需避孕6個月，常見副作用為下腹隱痛和皮膚灼傷。
4、子宮動脈栓塞術：介入阻斷肌瘤血供使其萎縮。術后可能出現發熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合鎮痛治療，妊娠成功率約降低50%。
5、子宮切除術：適用于肌瘤過大、癥狀嚴重或懷疑惡變者。可選擇腹腔鏡或開腹術式，術后需激素替代治療預防更年期癥狀，永久喪失生育功能。
日常宜增加十字花科蔬菜如西蘭花、大豆制品攝入調節雌激素代謝，每周進行3次有氧運動控制體重。避免服用含雌激素的保健品，每半年需復查盆腔超聲監測肌瘤變化，出現異常陰道流血或痛經加劇應及時婦科就診。未生育女性建議在肌瘤穩定期盡早完成生育計劃，妊娠可能加速肌瘤生長。
