孕期貧血可通過調整飲食結構、補充鐵劑、改善吸收效率、監測血紅蛋白水平、治療基礎疾病等方式干預。常見原因包括鐵攝入不足、胎兒需求增加、吸收障礙、慢性失血、遺傳性貧血等因素。
1、飲食調整：紅棗含非血紅素鐵，吸收率不足5%，需搭配維生素C鮮棗、獼猴桃促進轉化。動物肝臟、紅肉中的血紅素鐵吸收率達15%-35%，建議每周攝入2-3次豬肝或牛肉。深色蔬菜與豆類作為輔助來源，需避免與茶、咖啡同食影響吸收。
2、鐵劑補充：臨床推薦蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物、硫酸亞鐵等口服制劑，胃腸刺激較小。血紅蛋白低于100g/L時需在醫生指導下用藥，避免與鈣劑同服。部分孕婦可能出現便秘，需配合膳食纖維攝入。
3、吸收優化：胃酸不足者可將鐵劑與橙汁同服，避免使用抗酸藥物。缺鐵性貧血常伴隨食欲減退、指甲脆裂，需檢測血清鐵蛋白水平。餐后兩小時服用鐵劑可減少胃腸道反應，同時監測轉鐵蛋白飽和度。
4、指標監測：孕早、中、晚期需分別檢測血紅蛋白，理想值應＞110g/L。重度貧血＜70g/L可能引發胎兒生長受限，需考慮靜脈補鐵。定期檢查網織紅細胞計數，評估鐵劑治療效果。
5、病因處理：排查痔瘡出血、寄生蟲感染等潛在失血因素。地中海貧血基因攜帶者需進行血紅蛋白電泳檢測，避免盲目補鐵。炎癥性貧血需控制感染，巨幼細胞貧血需補充葉酸和維生素B12。
孕期貧血管理需結合個體化營養方案，每日保證60-100g優質蛋白攝入，增加綠葉蔬菜與柑橘類水果。適度進行孕婦瑜伽、散步等有氧運動促進血液循環，睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。出現頭暈、心悸等癥狀時應及時就醫，避免發展成妊娠期重度貧血。
