新生兒黃疸可通過光療、益生菌、肝酶誘導(dǎo)劑等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、光療干預(yù)：藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效手段，通過光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體排出體外。光療期間需遮蓋眼睛及生殖器，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和膽紅素水平。
2、益生菌調(diào)節(jié)：枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等可改善腸道菌群，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排泄。母乳喂養(yǎng)者可將益生菌滴劑涂于母親乳頭，配方奶喂養(yǎng)者可加入奶液中。
3、肝酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥可激活肝細(xì)胞UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性，增強(qiáng)膽紅素結(jié)合能力。尼可剎米作為輔助用藥可改善肝細(xì)胞代謝功能，兩藥聯(lián)用需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
4、病因治療：ABO溶血患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程，劑量為1g/kg。感染性黃疸應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素，療程7-10天。
5、換血療法：當(dāng)膽紅素超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)，采用雙倍量換血術(shù)。術(shù)前需建立臍靜脈通路，備好輻照洗滌紅細(xì)胞與新鮮冰凍血漿。
母乳喂養(yǎng)需達(dá)到每日8-12次以促進(jìn)胎便排出，配方奶喂養(yǎng)者每3小時(shí)補(bǔ)充30-60ml。每日曬太陽(yáng)選擇上午10點(diǎn)前紫外線較弱時(shí)段，暴露四肢皮膚15分鐘。密切觀察嗜睡、拒奶、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)每8小時(shí)復(fù)查直至降至安全范圍。
