葉酸補充量需根據個體需求調整，備孕女性每日400微克，孕婦600微克，成人上限1000微克，特殊人群需遵醫囑調整劑量。
1、備孕女性：每日需補充400微克葉酸，相當于1粒標準劑量片劑。備孕前3個月開始服用可有效預防胎兒神經管缺陷，持續至孕早期結束。普通復合維生素中葉酸含量可能不足，建議選擇單一葉酸補充劑。
2、孕期需求：孕早期每日600微克葉酸，約1.5粒標準片劑。孕中晚期可降至400微克，哺乳期維持500微克。多維營養素中的葉酸需與單獨補充劑累加計算，避免超量。
3、成人預防：健康成人每日建議量400微克，上限1000微克。長期大劑量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，每日超過1毫克需醫生監督。普通飲食可提供200微克葉酸，剩余需通過補充劑獲取。
4、特殊人群：貧血患者每日5-15毫克治療劑量，需分次服用。吸收障礙者可能需要活性葉酸5-甲基四氫葉酸。腎功能不全者需調整劑量，避免高同型半胱氨酸血癥加重。
5、劑型選擇：標準片劑多為400微克/片，也有800微克規格。液體劑型便于調整劑量，咀嚼片適合吞咽困難者。緩釋制劑可維持穩定血藥濃度，但需注意生物利用度差異。
葉酸補充應配合富含天然葉酸的食物，如菠菜、蘆筍、牛油果等深綠色蔬菜，動物肝臟每周不超過50克。避免與抗驚厥藥、磺胺類藥物同服，用藥間隔2小時以上。定期檢測血清葉酸和同型半胱氨酸水平，調整補充方案。長期服用者每半年復查血常規和維生素B12水平。
