兒童股骨頭壞死可通過制動休息、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式干預。該病通常由外傷、激素使用、發育異常、血液供應障礙、遺傳代謝疾病等原因引起。
1、外傷因素：髖關節外傷可能導致股骨頭血供中斷，兒童表現為跛行、髖部疼痛。急性期需嚴格臥床制動，疼痛緩解后逐步進行髖關節被動活動訓練，避免負重運動如跑步跳躍。
2、激素影響：長期大劑量使用糖皮質激素會抑制成骨細胞活性，可能與免疫性疾病治療有關。建議逐步減停激素，配合鈣劑、維生素D3、阿侖膦酸鈉等藥物改善骨代謝。
3、發育異常：髖臼發育不良或股骨近端畸形可導致生物力學異常，表現為步態不穩、雙下肢不等長。輕度病例可通過髖關節外展支具矯正，嚴重者需行Salter骨盆截骨術或股骨旋轉截骨術。
4、血供障礙：鐮狀細胞貧血等血液疾病易引發骨梗死，夜間痛為典型癥狀。需治療原發病，疼痛期使用非甾體抗炎藥，嚴重缺血時考慮帶血管蒂腓骨移植術。
5、遺傳代謝病：黏多糖貯積癥等遺傳病導致軟骨發育異常，多伴有特殊面容、角膜混濁。需限制乳制品攝入，補充L-肉堿，酶替代治療可延緩疾病進展。
患兒日常需保證牛奶、魚肉、深色蔬菜等富含鈣磷食物的攝入，控制體重以減輕關節負荷。康復期在醫生指導下進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，定期復查X線監測股骨頭重塑情況。出現關節活動受限或疼痛加重應及時就診骨科，避免延誤手術治療時機。
