腸道息肉不切除可能引發(fā)消化道出血、腸梗阻、癌變等嚴重后果。主要危害包括息肉增大導致機械性梗阻、慢性失血引發(fā)貧血、低概率惡變?yōu)橄侔⒄T發(fā)炎癥性腸病、增加后續(xù)治療難度。
1、機械性梗阻：
持續(xù)生長的息肉可能阻塞腸腔，直徑超過2厘米的息肉梗阻風險顯著增加。患者會出現(xiàn)腹脹、排便困難等不完全性腸梗阻表現(xiàn)，嚴重時可能發(fā)展為完全性腸梗阻需急診手術。絨毛狀腺瘤等寬基底息肉更易引發(fā)該并發(fā)癥。
2、慢性失血：
表面糜爛的息肉可引起長期隱性出血，每日失血量超過5毫升即可導致缺鐵性貧血。臨床常見血紅蛋白降至80g/L以下的病例，患者表現(xiàn)為乏力、心悸等貧血癥狀，糞便潛血試驗持續(xù)陽性。
3、癌變風險：
腺瘤性息肉存在10-15%的惡變概率，尤其是直徑大于1厘米、病理提示高級別上皮內瘤變者。結直腸癌發(fā)展遵循"腺瘤-癌"序列，未切除的息肉經(jīng)過5-10年可能進展為浸潤性癌。
4、炎癥反應：
息肉反復刺激腸黏膜會誘發(fā)局部炎癥，釋放白介素-6等促炎因子。長期炎癥環(huán)境可能破壞腸道屏障功能，增加克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性腸病發(fā)生風險。
5、治療難度：
未及時處理的息肉可能浸潤腸壁肌層，使原本可內鏡下切除的病變轉為需開腹手術。多發(fā)性息肉可能需分次切除，增加麻醉風險和醫(yī)療費用，部分病例甚至需切除腸段。
建議息肉患者每6-12個月復查腸鏡，控制紅肉攝入量至每周500克以下，每日補充25克膳食纖維。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可降低息肉復發(fā)風險，同時需戒煙限酒。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時應立即就診，直徑超過1厘米的息肉建議盡早內鏡下切除。
