早期子宮頸癌治愈率可達(dá)90%以上，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除：
根治性子宮切除術(shù)是早期宮頸癌首選治療方案，適用于IA1期至IIA2期患者。手術(shù)范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、部分陰道及宮旁組織切除，必要時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)。微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)如腹腔鏡或機(jī)器人輔助手術(shù)可減少創(chuàng)傷，術(shù)后5年生存率超過(guò)95%。
2、放射治療：
體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療適用于IB3期至IIA期患者，或存在手術(shù)禁忌癥者。調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，保護(hù)周圍正常組織，局部控制率可達(dá)85%-90%。放療常與化療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效。
3、化學(xué)治療：
順鉑為基礎(chǔ)的同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等。新輔助化療可用于腫瘤體積較大患者以縮小病灶，輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。化療方案需根據(jù)病理類型和患者耐受性個(gè)體化制定。
4、靶向治療：
貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽(yáng)性患者。靶向藥物常與傳統(tǒng)治療聯(lián)合使用，能顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。
5、免疫治療：
程序性死亡受體-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，對(duì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌顯示持久療效。HPV相關(guān)腫瘤對(duì)免疫治療反應(yīng)較好，治療前需檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)和腫瘤突變負(fù)荷。
確診后應(yīng)立即戒煙限酒，保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復(fù)查HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪1次。保持會(huì)陰部清潔，避免盆浴和性生活至創(chuàng)面完全愈合。心理支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，可參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
