梅毒治療主要采用青霉素類藥物，效果較好的藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。梅毒的治療方案需根據分期制定，主要影響因素有感染階段、藥物過敏史和并發癥情況。
1、芐星青霉素：
作為一線用藥，芐星青霉素對早期梅毒療效顯著。該藥通過肌肉注射給藥，能在體內維持有效濃度2-3周，可徹底殺滅梅毒螺旋體。對青霉素過敏者需采用替代方案，用藥期間可能出現發熱、頭痛等赫氏反應。
2、普魯卡因青霉素：
適用于神經梅毒和心血管梅毒等特殊類型。需連續10-14天肌肉注射，能有效穿透血腦屏障。治療期間需監測腦脊液指標，可能出現局部硬結或過敏反應，需在醫生指導下規范使用。
3、水劑青霉素：
主要用于先天性梅毒和晚期梅毒的治療。需靜脈給藥并持續14天，對內臟器官的梅毒損害具有針對性療效。用藥期間需定期復查血清學試驗，可能出現皮疹、腹瀉等不良反應。
4、多西環素：
作為青霉素過敏者的替代藥物，多西環素對早期梅毒有效。需連續口服15天，孕婦及兒童禁用。該藥可能引起光敏反應和消化道不適，治療期間需避免陽光直射。
5、頭孢曲松：
對部分梅毒病例有效，適用于不能使用青霉素的妊娠期患者。需靜脈注射10-14天，可能與其他藥物發生相互作用。用藥期間需監測肝腎功能，新生兒使用可能引發膽紅素腦病。
梅毒患者治療期間應避免性接觸直至血清學轉陰，保持規律作息和均衡飲食有助于恢復。建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，限制酒精攝入以免影響藥物代謝。治療后第1年需每3個月復查血清試驗，后期遵醫囑定期隨訪。所有性伴侶均應接受同步篩查和治療，日常需注意個人衛生用品專人專用，治療完成后仍需持續觀察2-3年以防復發。
