白帶呈棕褐色可能與排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜異位癥、宮內節育器刺激等因素有關，可通過婦科檢查、藥物治療或手術干預等方式處理。
1、排卵期出血：
月經周期中期出現的少量子宮內膜脫落可能導致白帶混有陳舊血液，呈現棕褐色。這種情況屬于生理現象，通常持續2-3天，無需特殊治療。保持外陰清潔干燥，避免劇烈運動即可。若出血量增多或持續時間超過1周，需排除病理性因素。
2、陰道炎癥：
細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能引起陰道黏膜充血破損，血液氧化后形成褐色分泌物。常伴有異味、瘙癢等癥狀。確診需通過白帶常規檢查，治療可選用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物。治療期間需避免性生活，配偶需同步檢查。
3、宮頸病變：
宮頸柱狀上皮外移、宮頸息肉或上皮內瘤變可能導致接觸性出血，血液與白帶混合后顏色加深。婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變或贅生物，需進行TCT和HPV檢測排除惡性病變。根據病情選擇激光、冷凍等物理治療或LEEP刀手術。
4、子宮內膜異位：
子宮內膜異位至宮頸或陰道部位時，月經期外可能有不規則出血，表現為褐色分泌物。典型癥狀包括性交痛、盆腔疼痛，超聲檢查可見異位病灶。輕癥可用地諾孕素等藥物控制，重癥需腹腔鏡手術切除病灶。
5、節育器影響：
宮內節育器摩擦子宮內膜或銅離子刺激可能引起點滴出血，尤其常見于放置后3-6個月內。超聲檢查可確認節育器位置，若持續出血超過半年或出血量增大，需考慮更換節育器類型或取出。取出后癥狀多可自行緩解。
建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞陰道微環境。選擇純棉透氣內褲并及時更換，經期衛生巾每2-3小時更換一次。飲食上增加優質蛋白和維生素C攝入，減少辛辣刺激食物。保持規律作息和適度運動，避免長期久坐導致盆腔充血。若褐色分泌物持續2周以上，或伴隨腹痛、發熱等癥狀，需及時進行陰道鏡檢查、盆腔超聲等專項檢查。40歲以上女性出現異常陰道出血時，應重點排查子宮內膜病變。
