牙根隱裂并非必須拔牙，處理方式主要取決于隱裂程度、牙齒功能及患者癥狀。輕度隱裂可通過樹脂充填、全冠修復等方式保留牙齒，嚴重縱裂或感染無法控制時才需拔除。
1、隱裂程度：
牙根隱裂分為不完全裂和完全縱裂。表淺隱裂未達牙髓時，牙齒保留率高；若裂紋延伸至根尖或伴有牙周袋，保留難度增大。臨床通過錐形束CT可精準評估裂紋走向。
2、牙齒功能：
承擔主要咀嚼功能的后牙隱裂優先考慮修復治療。前牙區隱裂影響美觀時，全瓷冠或貼面修復優于拔牙。無對頜牙的智齒隱裂通常建議拔除。
3、癥狀表現：
偶發咬合痛可通過調頜觀察，持續性自發痛提示牙髓受累需根管治療。伴有根尖陰影或瘺管時，需評估牙周支持組織是否完整。
4、修復條件：
剩余牙體組織量決定修復方案。牙冠高度≥3毫米可考慮樁核冠修復，牙根短于1/2或伴有嚴重吸收時預后較差。
5、患者因素：
全身性疾病患者應謹慎選擇拔牙。青少年恒牙盡量保留，高齡患者需權衡修復體使用壽命。正畸需要可能影響治療決策。
牙根隱裂患者日常應避免咬硬物，使用含氟牙膏預防繼發齲。定期口腔檢查可早期發現裂紋進展，冷熱敏感時及時就醫。修復后牙齒建議每半年拍攝X線片監測根尖狀態，選擇軟毛牙刷減少咬合面磨損。均衡攝入鈣磷維生素D有助于牙骨質修復，吸煙可能加速裂紋擴展需戒除。
