痔瘡套扎手術是通過橡膠圈結扎痔核根部使其缺血壞死的微創治療方式，適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔，具有創傷小、恢復快的特點。
1、原理：
利用專用套扎器將橡膠圈精準套扎在痔核基底部，通過機械性絞窄阻斷血流供應。被套扎的痔核會在5-7天內逐漸缺血萎縮脫落，創面經肉芽組織修復愈合。該技術通過物理方式消除痔體，避免直接切除帶來的組織損傷。
2、適應癥：
主要適用于便血反復發作的Ⅱ度內痔和部分Ⅲ度內痔，尤其適合年老體弱不耐受傳統手術者。對于血栓性外痔、急性感染期痔瘡或伴有嚴重凝血功能障礙的患者需謹慎選擇。術前需通過肛門鏡明確痔核數量、位置及黏膜狀態。
3、操作過程：
在局部麻醉下，醫生借助肛鏡暴露痔核，用吸引式套扎器負壓吸引痔核黏膜至器械腔室內，釋放橡膠圈完成結扎。單次手術可處理3-5個痔核，操作時間通常控制在15-30分鐘。術中需避開齒狀線區域以免引起劇烈疼痛。
4、術后反應：
術后24-48小時可能出現肛門墜脹感或輕微疼痛，2-3天后痔核開始壞死脫落期間偶有便血。約10%患者會出現反射性尿潴留，多數可通過熱敷緩解。創面完全愈合需2-3周，期間需觀察是否出現持續出血或感染跡象。
5、優勢局限：
相比傳統外剝內扎術，套扎法住院時間短通常無需住院、并發癥少，但存在5-10%復發率。對于環狀混合痔或纖維化嚴重的痔核效果有限，可能需要配合硬化劑注射或PPH手術。術后1周內應避免劇烈運動及久坐。
術后保持每日2000毫升飲水量，優先選擇燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物促進軟便形成。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，每日2-3次以緩解不適。建議使用肛腸科專用坐墊分散壓力，避免騎行、深蹲等增加腹壓的動作。恢復期間出現持續發熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院檢查。術后1個月復查評估愈合情況，建立定時排便習慣可有效預防復發。
