孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過(guò)度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。生理性宮縮通常為無(wú)痛性、偶發(fā)的子宮收縮；病理性宮縮則可能伴隨腹痛、陰道流血等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
生理性因素中，正常妊娠子宮對(duì)胎動(dòng)或外界刺激的敏感性增加是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為短暫、不規(guī)則的宮縮，休息后可緩解。孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或行走可能誘發(fā)假性宮縮，與子宮肌層暫時(shí)性缺氧有關(guān)。精神緊張或焦慮狀態(tài)會(huì)促使體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，間接引起子宮平滑肌收縮。
病理性因素中，泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能刺激子宮引發(fā)宮縮，常伴有尿頻尿痛癥狀。宮頸機(jī)能不全者易出現(xiàn)無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張，宮縮頻率隨孕周增加而上升。胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等異常情況會(huì)觸發(fā)持續(xù)性宮縮，多伴隨陰道出血和胎動(dòng)異常。
對(duì)于生理性宮縮，建議采取左側(cè)臥位休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練降低宮縮頻率。病理性宮縮需根據(jù)病因治療，感染患者需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢類(lèi)抗生素，宮頸機(jī)能不全者可能需要宮頸環(huán)扎術(shù)。胎盤(pán)異常引起的宮縮需立即住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用宮縮抑制劑如硝苯地平。
若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次，或出現(xiàn)宮縮伴隨下墜感、腰骶部酸脹，建議立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸長(zhǎng)度測(cè)量。妊娠22周后頻繁宮縮需排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白可輔助判斷。
