手術前灌腸通常不會產生劇烈疼痛，但可能引起輕度不適或腹脹感。灌腸操作的感受主要與個體耐受性、腸道敏感度及操作手法有關。
生理性不適多表現為短暫性腹部壓迫感或便意增強，這與低溫灌腸液刺激腸黏膜或注水速度過快有關。操作時采用接近體溫的灌腸液、控制流速在每分鐘200-300毫升，可顯著降低不適程度。
病理性因素可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病等基礎疾病有關，這類患者可能出現痙攣性腹痛或排便疼痛。腸道炎癥狀態下黏膜充血水腫，對機械刺激更為敏感。此類患者需提前告知醫生病史，必要時調整灌腸方案。
操作技術直接影響體驗，使用細軟導管比傳統硬質肛管舒適度更高。現代一次性灌腸器多采用硅膠材質，其直徑僅8-10毫米，插入時配合水溶性潤滑劑可減少摩擦感。護士的規范操作能確保導管插入深度控制在10-15厘米的理想范圍。
心理緊張會放大不適感受，術前進行呼吸訓練能緩解盆底肌群緊張狀態。采用胸式呼吸配合灌腸過程，保持每分鐘6-8次的深呼吸節奏，有助于降低肛門括約肌的反射性收縮。
存在嚴重肛腸疾病如痔瘡急性期、肛裂的患者需謹慎評估，這類情況可能加重疼痛。臨床數據顯示約5%的患者因肛門狹窄等解剖異常需要改用口服瀉藥替代方案。若操作中出現持續絞痛或出血應立即停止并報告醫護人員。
