多囊卵巢綜合征患者可通過生活方式調(diào)整、促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高自然受孕概率。該疾病可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥、卵巢功能障礙、遺傳因素、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
超重或肥胖患者通過控制體重可改善內(nèi)分泌環(huán)境。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，減少精制糖攝入。
2、促排卵治療：
氯米芬、來曲唑等藥物可誘導(dǎo)卵泡發(fā)育。治療期間需超聲監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)，可能出現(xiàn)多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。
3、代謝調(diào)控：
胰島素抵抗患者使用二甲雙胍可恢復(fù)排卵功能。伴隨痤瘡、多毛癥狀時(shí)，螺內(nèi)酯可降低雄激素水平，需定期檢測(cè)肝腎功能。
4、手術(shù)干預(yù)：
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可暫時(shí)改善排卵功能。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)為最佳受孕窗口期，需警惕卵巢功能早衰風(fēng)險(xiǎn)。
5、輔助生殖：
體外受精技術(shù)適用于輸卵管通暢患者。控制性超促排卵方案需個(gè)體化制定，取卵后可能出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、騎自行車，限制加工食品攝入。備孕期間每日補(bǔ)充400μg葉酸，定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或持續(xù)無排卵需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科，通過抗苗勒氏管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。生育咨詢可幫助制定個(gè)性化備孕方案，35歲以上患者建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。
