胎盤部位滋養細胞腫瘤可通過血清β-hCG檢測、超聲檢查、磁共振成像、組織病理學檢查、免疫組化分析等方式確診。
1、血清檢測：
血清β-hCG水平測定是初步篩查的重要手段。胎盤部位滋養細胞腫瘤患者β-hCG值通常輕度升高或正常，與葡萄胎或絨毛膜癌的顯著升高不同。動態監測β-hCG變化有助于評估治療效果，但需注意約30%病例可能出現假陰性結果。
2、影像檢查：
經陰道超聲可顯示子宮肌層內不均勻回聲團塊，多普勒可見低阻血流信號。磁共振成像能更清晰顯示腫瘤浸潤深度，T2加權像表現為高信號病灶，增強掃描呈現不均勻強化，對判斷宮旁侵犯具有優勢。
3、病理診斷：
診斷性刮宮獲取的組織標本需進行常規病理檢查。典型表現為中間型滋養細胞浸潤肌層，細胞形態較單一，缺乏絨毛結構。腫瘤細胞常沿血管壁生長，導致血管壁纖維素樣壞死是重要特征。
4、免疫組化：
需進行HPL、Mel-CAM、Inhibin-α等標志物檢測。胎盤部位滋養細胞腫瘤通常HPL強陽性，HCG表達較弱，Ki-67指數多低于10%。與上皮樣滋養細胞腫瘤的免疫表型差異有助于鑒別診斷。
5、鑒別診斷：
需排除絨毛膜癌、上皮樣滋養細胞腫瘤及子宮平滑肌肉瘤。絨毛膜癌β-hCG顯著升高伴廣泛出血壞死；上皮樣滋養細胞腫瘤呈巢狀生長模式；平滑肌肉瘤則表達SMA、Desmin等肌源性標記物。
確診后建議每3個月復查盆腔MRI監測復發，日常避免劇烈運動防止腫瘤破裂出血。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。術后恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力，但需避免負重活動。出現異常陰道流血或腹痛需立即就診。
