膿皰型銀屑病的典型表現包括皮膚紅斑基礎上密集無菌性膿皰、發熱等全身癥狀、周期性發作、膿皰融合及脫屑。主要表現有局限性或泛發性膿皰、皮膚灼痛、關節腫痛、指甲點狀凹陷、白細胞計數升高等。
1、無菌性膿皰：
皮膚表面出現針尖至粟粒大小的黃色膿皰，多成批出現于紅斑基底上，內含中性粒細胞而非細菌。膿皰可局限于掌跖掌跖膿皰病或泛發全身泛發性膿皰型銀屑病，皰壁薄易破潰形成糜爛面，干燥后結痂脫落。
2、全身炎癥反應：
急性發作期常伴38℃以上高熱、寒戰、乏力等全身癥狀，血液檢查可見C反應蛋白升高、白細胞增多。泛發型患者可能出現低蛋白血癥、電解質紊亂，嚴重者可出現多器官功能障礙。
3、周期性發作：
疾病呈現發作-緩解交替特點，誘因包括感染、藥物如突然停用激素、妊娠等。發作期膿皰持續7-10天后干涸脫屑，進入緩解期后皮損可完全消退或遺留尋常型銀屑病斑塊。
4、皮膚灼痛：
膿皰區域常有明顯灼熱感、觸痛，泛發型患者因皮膚屏障受損可出現劇烈疼痛。掌跖部位病變可能影響行走和抓握功能，嚴重時需臥床休息。
5、甲改變：
約50%患者伴有指甲損害，表現為甲板點狀凹陷頂針樣改變、甲下角化過度、甲剝離等。關節型患者可能同時出現遠端指間關節腫脹、畸形等銀屑病關節炎表現。
患者需保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和刺激性洗護用品。發作期建議穿著寬松棉質衣物，飲食宜清淡并補充優質蛋白質。日常注意記錄誘發因素，監測體溫及皮損變化，合并高熱或膿皰泛發時需立即就醫。長期管理需戒煙限酒，規律作息，在醫生指導下規范使用生物制劑、維A酸類藥物等系統治療，避免自行調整用藥。
