痔瘡最常用的手術方法有吻合器痔上黏膜環切術、傳統外剝內扎術、超聲刀痔切除術、激光痔切除術、硬化劑注射術。
1、吻合器痔上黏膜環切術：
通過環形吻合器切除痔上黏膜及部分黏膜下組織，阻斷痔區血供。適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔，具有創傷小、恢復快的優勢。術后可能出現吻合口出血、肛門狹窄等并發癥，需配合肛門功能鍛煉。
2、傳統外剝內扎術：
采用外痔剝離聯合內痔結扎的方式處理混合痔，是臨床應用最久的標準術式。對嚴重脫垂性痔瘡效果確切，但創面較大需2-3周愈合。術中需注意保留足夠的肛管皮膚防止肛門狹窄。
3、超聲刀痔切除術：
利用高頻超聲能量精準切割痔組織并同步止血，特別適合凝血功能障礙患者。手術時間短、出血量少，但對術者操作技術要求較高。術后需預防創面感染，保持肛門清潔。
4、激光痔切除術：
通過激光氣化痔核組織實現微創治療，適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔。具有術中無出血、術后疼痛輕的特點。需注意控制激光能量深度，避免損傷深層肌肉組織導致肛門失禁。
5、硬化劑注射術：
將硬化劑注入痔核基部促使纖維化萎縮，主要治療Ⅰ-Ⅱ度出血性內痔。操作簡便但復發率較高，需避免注射過深導致直腸穿孔。術后可能出現低熱、肛門墜脹等反應。
術后應保持每日2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐久站。建議進行提肛運動訓練，每日3組每組15次。便后使用溫水坐浴可緩解疼痛，選擇透氣棉質內褲減少摩擦。若出現持續發熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復診。恢復期避免辛辣刺激飲食，建立定時排便習慣有助于預防復發。
