小兒多動癥可通過鹽酸哌甲酯、托莫西汀、可樂定等藥物干預。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境刺激、腦損傷、心理社會因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為注意力缺陷、沖動行為等癥狀。
1、中樞興奮劑：鹽酸哌甲酯通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力缺陷，適用于6歲以上兒童。常見劑型包括速釋片和緩釋片，需監(jiān)測心率及食欲變化。
2、非中樞興奮劑：托莫西汀作為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，適用于對興奮劑不耐受患兒。該藥需持續(xù)服用4周以上顯效，可能引發(fā)嗜睡或胃腸道反應(yīng)。
3、α受體激動劑：可樂定常用于合并抽動或攻擊行為患兒，通過調(diào)節(jié)前額葉皮層活動控制沖動。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。
4、行為干預輔助：藥物需配合行為矯正訓練，如正強化法培養(yǎng)專注力。家長需建立結(jié)構(gòu)化生活作息，采用代幣制獎勵目標行為。
5、營養(yǎng)支持方案：增加富含Omega-3的深海魚、堅果攝入，補充鎂鋅等礦物質(zhì)。避免高糖飲食，保證蛋白質(zhì)攝入量達每日1.2g/kg體重。
患兒每日應(yīng)保證60分鐘有氧運動如游泳騎自行車，睡前進行放松訓練。建立固定就寢流程，臥室溫度維持在20-22℃。定期評估生長發(fā)育曲線，監(jiān)測藥物對身高體重的影響。學校需提供個性化教育計劃，安排前排座位減少干擾。
