前列腺體積超過20毫升通常可診斷為前列腺增生。醫學上通過直腸指檢或超聲檢查測量前列腺橫徑、前后徑和上下徑，按公式長×寬×高×0.52計算得出體積，正常成年男性前列腺約重20克，相當于栗子大小。
一、前列腺增生的診斷標準：
臨床上前列腺體積增大需結合癥狀評估，國際前列腺癥狀評分IPSS是重要參考指標。輕度增生者體積可能在25-40毫升，表現為尿頻、夜尿增多；中度增生達40-60毫升時出現尿線變細、排尿中斷；重度增生超過60毫升可能伴隨尿潴留或腎功能損害。需注意體積大小與癥狀嚴重程度并非絕對正相關，部分患者前列腺體積較大但癥狀輕微。
二、生理性與病理性增生的區別：
年齡增長導致的激素變化屬于生理性增生，50歲以上男性約50%存在顯微鏡下增生，80歲以上可達90%。病理性增生則與雄激素代謝異常、細胞增殖與凋亡失衡有關，特征性表現為移行帶結節狀增大，可能壓迫尿道引起排尿障礙。若合并前列腺特異性抗原PSA升高或直腸指檢發現硬結，需警惕前列腺癌可能。
日常應避免久坐、辛辣飲食及酒精刺激，規律排精有助于減輕充血。建議每年進行前列腺超聲檢查，出現排尿困難時可嘗試溫水坐浴，嚴重者需遵醫囑使用α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑。合并尿路感染時需配合抗生素治療，藥物控制不佳者考慮經尿道前列腺電切術或激光剜除術。
