輸尿管損傷可通過典型癥狀和醫學檢查綜合判斷。突發腰腹部劇痛伴血尿是常見表現，需及時就醫排查。
一、典型癥狀表現：
輸尿管損傷多表現為損傷側腰部或腹部持續性絞痛，疼痛可放射至會陰部。約80%患者出現肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或醬油色。部分患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，嚴重者可出現少尿或無尿。損傷后24小時內可能出現發熱，提示合并感染。
二、臨床檢查方法：
醫學檢查是確診關鍵。超聲檢查可發現腎盂積水和輸尿管擴張，CT尿路造影能清晰顯示造影劑外滲部位，靜脈腎盂造影可觀察輸尿管連續性中斷。膀胱鏡下逆行插管時，導管在損傷處受阻或見造影劑外溢。放射性核素腎圖可評估分腎功能，血肌酐值異常升高提示腎功能受損。
三、損傷常見誘因：
外傷性損傷多見于高處墜落、車禍撞擊等導致的骨盆骨折。醫源性損傷常發生于盆腔手術如子宮切除術、輸尿管鏡操作或放射治療。自發性破裂多與輸尿管結石嵌頓、腫瘤浸潤有關。先天性輸尿管狹窄或畸形患者更易發生損傷。
懷疑輸尿管損傷時應立即禁食并臥床休息，避免劇烈運動加重出血。飲食宜選擇低鹽低脂的流質食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。恢復期可進行散步等輕度活動，三個月內避免提重物和腰部扭轉動作。定期復查尿常規、腎功能及影像學檢查，監測有無輸尿管狹窄等并發癥。保持會陰部清潔，觀察排尿情況及尿液性狀變化。
