牙內(nèi)吸收是一種牙體硬組織被破牙本質(zhì)細(xì)胞異常破壞的疾病，可能由外傷、牙髓炎癥、牙齒矯正、牙髓治療、遺傳等因素引起，可通過(guò)根管治療、牙髓血運(yùn)重建、拔牙、牙冠修復(fù)、種植牙等方式干預(yù)。
1、外傷因素：牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓組織損傷，激活破牙本質(zhì)細(xì)胞引發(fā)吸收。早期無(wú)明顯癥狀，隨進(jìn)展可能出現(xiàn)牙齒變色、冷熱敏感。建議定期口腔檢查，外傷后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估牙髓狀態(tài)。
2、牙髓炎癥：慢性牙髓炎長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致牙髓細(xì)胞功能紊亂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性疼痛或咬合不適。根管治療是主要干預(yù)手段，嚴(yán)重者需配合使用氫氧化鈣糊劑、抗生素如阿莫西林控制感染。
3、正畸治療：矯正力過(guò)大可能造成牙髓缺血性改變。臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)度增加，X線顯示髓腔擴(kuò)大。需調(diào)整矯治力度，必要時(shí)暫停矯正，采用三聯(lián)抗生素糊劑進(jìn)行牙髓保存治療。
4、治療相關(guān)：不當(dāng)?shù)难浪柚委煵僮骺赡軗p傷牙本質(zhì)。典型表現(xiàn)為治療牙持續(xù)隱痛，影像學(xué)可見(jiàn)吸收陷窩。建議選擇顯微根管治療，嚴(yán)重缺損可采用MTA材料修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。
5、遺傳傾向：部分患者存在牙本質(zhì)發(fā)育不良的遺傳易感性。多伴有牙釉質(zhì)發(fā)育不全等表現(xiàn)，需早期干預(yù)。年輕恒牙可嘗試牙髓血運(yùn)重建術(shù)，成人患者建議根尖手術(shù)后進(jìn)行種植修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免咬硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齒變色或敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，拍攝X線片明確診斷。保持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏，配合牙線清潔鄰面?？刂坪秋嬍硵z入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持牙體健康。正畸治療期間需嚴(yán)格遵循復(fù)診計(jì)劃，避免自行調(diào)整矯治器。
