肛門膿腫通常由肛腺感染、肛周皮膚損傷、免疫力低下、克羅恩病、糖尿病等因素引起。肛門膿腫是肛周組織因細菌感染形成的化膿性炎癥，主要表現為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發熱、排便困難等癥狀。
1、肛腺感染
肛腺位于肛門齒狀線附近，開口于肛竇。當肛竇因糞便殘留或異物損傷導致細菌侵入時，可能引發肛腺感染。感染沿肛腺導管擴散至周圍間隙，形成肛門膿腫。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。早期表現為肛門墜脹感，逐漸發展為局部跳痛。
2、肛周皮膚損傷
肛門周圍皮膚因腹瀉、便秘或不當清潔導致微小裂傷時，細菌可通過破損處侵入皮下組織。長期久坐、衣物摩擦等因素會加重局部刺激，增加感染概率。這類膿腫多位于肛周皮下，觸診可發現明顯波動感，皮膚表面常有發紅發熱表現。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或化療藥物的人群，其免疫防御功能受損，肛周局部更易發生條件致病菌感染。這類膿腫可能表現為多發性病灶，且容易反復發作。部分患者可能合并特殊病原體感染，如結核分枝桿菌或真菌。
4、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，可導致腸道黏膜屏障破壞。病變累及肛門直腸時，常形成深部膿腫或復雜瘺管。這類膿腫位置較深，可能延伸至坐骨直腸窩或骨盆直腸間隙，需通過影像學檢查明確范圍。患者往往伴有腹瀉、體重下降等全身癥狀。
5、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環境有利于細菌繁殖，同時微血管病變會導致局部組織修復能力下降。肛周感染進展迅速，容易發展為壞死性筋膜炎等嚴重并發癥。這類患者膿腫范圍常超過肛周區域，需警惕敗血癥風險。
肛門膿腫患者應保持肛周清潔干燥，排便后可用溫水清洗，避免使用刺激性清潔產品。選擇透氣棉質內褲，減少局部摩擦。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，預防便秘。急性期避免久坐，可采取側臥位減輕壓迫。若出現發熱或疼痛加劇，應立即就醫，防止感染擴散引發膿毒血癥。術后患者需定期換藥，遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，禁止自行挑破或擠壓膿腫。
