月經(jīng)推遲10天可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征PCOS以及甲狀腺功能異常等。
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。
精神壓力過(guò)大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。長(zhǎng)期焦慮、緊張或睡眠不足可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，進(jìn)而影響排卵。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力。
短期內(nèi)體重波動(dòng)超過(guò)10%可能影響月經(jīng)周期。過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致瘦素水平下降，而肥胖可能引發(fā)胰島素抵抗，兩者均可能抑制排卵。保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)有助于周期恢復(fù)。
多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，性激素檢查顯示睪酮升高。二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物可調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺功能異常如甲亢或甲減均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育，TSH水平異常可能伴隨怕冷、心悸等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物可針對(duì)性治療。
若排除妊娠且推遲超過(guò)3個(gè)月，建議婦科就診檢查激素六項(xiàng)、盆腔超聲等項(xiàng)目。突發(fā)腹痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕等急癥。
