腸道支架通常用于解決腸道梗阻或狹窄問題。主要適用于惡性腫瘤壓迫、術(shù)后吻合口狹窄、放射性腸炎等導(dǎo)致的腸道阻塞，以及部分良性狹窄經(jīng)保守治療無效的情況。
惡性腫瘤是使用腸道支架最常見的原因。進展期結(jié)直腸癌可能引起腸腔狹窄或完全梗阻，患者會出現(xiàn)腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀。支架植入能快速解除梗阻，為后續(xù)手術(shù)或化療爭取時間。支架材質(zhì)多為鎳鈦合金，具有形狀記憶功能和良好的生物相容性。
術(shù)后吻合口狹窄多發(fā)生在腸道手術(shù)后3-6個月。炎癥反應(yīng)或瘢痕增生導(dǎo)致腸腔變窄，可能伴隨腹痛、消化不良。支架植入可擴張狹窄段，改善腸道通暢性。對于不能耐受二次手術(shù)的患者尤為適用。
放射性腸炎常見于盆腔放療后，腸道壁纖維化導(dǎo)致慢性狹窄。患者可能出現(xiàn)反復(fù)腸梗阻、營養(yǎng)不良。支架植入可緩解癥狀，但需注意放射性腸壁較脆弱，穿孔風險相對較高。
良性狹窄如克羅恩病引起的狹窄，通常優(yōu)先采用藥物治療或內(nèi)鏡下球囊擴張。當這些方法無效且患者不適合手術(shù)時，可考慮臨時支架植入。支架留置時間一般不超過3個月，需定期復(fù)查防止移位或再狹窄。
少數(shù)情況下，腸道支架也用于治療腸瘺或預(yù)防術(shù)后梗阻。對于高齡、多系統(tǒng)疾病等手術(shù)高風險患者，支架植入可作為姑息治療手段。術(shù)后需密切觀察是否有出血、穿孔、支架移位等并發(fā)癥。
