直腸潰瘍可能由感染因素、藥物刺激、炎癥性腸病、放射性損傷、血管異常等原因引起。直腸潰瘍主要表現為便血、肛門疼痛、排便困難等癥狀，需通過腸鏡等檢查確診。
1、感染因素
細菌或病毒感染可直接損傷直腸黏膜，常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、巨細胞病毒等。這類潰瘍多伴有腹瀉、發熱等感染癥狀，需進行糞便培養或血清學檢查明確病原體。治療以抗感染為主，同時需配合黏膜保護劑促進潰瘍愈合。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞直腸黏膜屏障。藥物性潰瘍通常表現為突發性便血，停藥后癥狀多能緩解。對于必須長期用藥者，可聯用質子泵抑制劑或硫糖鋁等黏膜保護藥物。
3、炎癥性腸病
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等慢性炎癥性疾病常累及直腸。這類潰瘍具有反復發作特點，腸鏡下可見連續性黏膜糜爛。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質激素或免疫抑制劑控制炎癥活動。
4、放射性損傷
盆腔放療可能導致放射性直腸炎，后期形成深大潰瘍。損傷程度與放射劑量正相關，表現為頑固性便血和里急后重。治療包括局部應用甲醛溶液、高壓氧治療等，嚴重者需手術干預。
5、血管異常
缺血性腸病、血管畸形等可導致直腸黏膜血流灌注不足。這類潰瘍多位于直腸中上段，邊緣呈鑿緣樣。需通過血管造影明確診斷，輕者擴張血管治療，重者需血管介入或手術切除。
直腸潰瘍患者應保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適當增加膳食纖維攝入。注意觀察排便情況，定期復查腸鏡。急性期需臥床休息，便后溫水坐浴可緩解肛門不適。建議記錄癥狀變化，及時與醫生溝通調整治療方案。避免自行使用刺激性瀉藥，保持規律作息有助于黏膜修復。
