再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現為全血細胞減少、貧血、出血和感染。再生障礙性貧血可能與遺傳因素、化學藥物、電離輻射、病毒感染、免疫異常等因素有關。
1、遺傳因素
部分再生障礙性貧血患者存在基因突變或染色體異常，如范可尼貧血等遺傳性疾病。這類患者通常自幼發病，可能伴有生長發育遲緩、皮膚色素沉著等表現。對于遺傳性再生障礙性貧血，造血干細胞移植是潛在根治手段，但需嚴格評估配型及移植風險。
2、化學藥物
長期接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷骨髓造血干細胞。這類患者常有明確的毒物接觸史，血象檢查可見三系細胞進行性下降。治療需立即脫離致病環境，同時采用免疫抑制劑如環孢素聯合抗胸腺細胞球蛋白進行干預。
3、電離輻射
大劑量放射線暴露可直接破壞骨髓微環境，導致造血干細胞數量銳減。患者多存在放射治療或職業暴露史，外周血可出現網織紅細胞絕對值顯著降低。防護措施包括嚴格屏蔽輻射源，重癥患者需考慮異基因造血干細胞移植。
4、病毒感染
EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過免疫介導機制攻擊造血細胞。這類患者常有前驅感染癥狀，骨髓活檢顯示造血組織減少。治療需控制原發感染，同時使用促造血生長因子如重組人粒細胞集落刺激因子改善血象。
5、免疫異常
T淋巴細胞功能亢進可能誤傷自身造血干細胞，常見于年輕患者。實驗室檢查可發現CD4+/CD8+比例失調，骨髓象呈增生減低。免疫調節治療是主要手段，常用藥物包括環磷酰胺、甲潑尼龍等，需監測肝腎功能變化。
再生障礙性貧血患者應保持高蛋白飲食，適量補充含鐵、葉酸及維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜。注意口腔及會陰部清潔，避免劇烈運動導致出血。定期監測血常規變化，出現發熱或皮下瘀斑需及時就醫。輸血治療應嚴格把握指征，防止鐵過載。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬需關注患者情緒波動。
