滑膜增厚可通過休息制動、物理治療、藥物控制、關節(jié)腔注射、滑膜切除術等方式治療。滑膜增厚通常由運動損傷、慢性勞損、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
1、運動損傷：
劇烈運動或關節(jié)扭傷可能導致滑膜充血水腫。急性期需立即停止活動，采用冰敷減輕腫脹，48小時后可熱敷促進血液循環(huán)。建議佩戴護具保護關節(jié)，逐步恢復低強度運動如游泳、騎自行車。
2、慢性勞損：
長期重復性動作易造成滑膜機械性刺激增厚。需調整工作姿勢避免關節(jié)過度負重，每小時活動關節(jié)5分鐘。可進行關節(jié)周圍肌肉強化訓練，如直腿抬高、踝泵運動改善關節(jié)穩(wěn)定性。
3、類風濕關節(jié)炎：
自身免疫反應導致滑膜血管翳形成，可能與遺傳因素、吸煙等因素有關，通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛等癥狀。藥物治療包括甲氨蝶呤、來氟米特、托法替布等抗風濕藥，生物制劑如阿達木單抗可針對性抑制炎癥因子。
4、痛風性關節(jié)炎：
尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)滑膜炎癥，可能與高嘌呤飲食、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、關節(jié)局部發(fā)熱等癥狀。急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制疼痛，慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸。
5、感染性關節(jié)炎：
細菌經(jīng)血行播散至關節(jié)腔引起化膿性滑膜炎，需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素2-4周。嚴重者需行關節(jié)鏡灌洗術清除膿液，術后關節(jié)制動3周防止病理性脫位。
日常需保持關節(jié)溫暖避免受涼，控制體重減輕關節(jié)負荷。飲食建議增加深海魚、西蘭花等抗炎食物，限制紅肉及酒精攝入。規(guī)律進行水中運動或瑜伽等低沖擊鍛煉，每周3次每次30分鐘。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形，需骨科就診評估手術指征。
