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胃食管反流可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、腹內壓增高等原因引起。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產廠家:四川科倫藥業股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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1、質子泵抑制劑:

奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌,適用于中重度反流癥狀。雷貝拉唑起效更快,對夜間酸突破控制更優。長期使用需監測血鎂水平,避免低鎂血癥風險。

2、H2受體拮抗劑:

法莫替丁能阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用,適用于輕度間歇性反流。與PPI聯用可增強抑酸效果,但需注意頭痛和腹瀉等不良反應。

3、黏膜保護劑:

鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管形成保護層,緩解燒心癥狀。硫糖鋁能與糜爛黏膜結合形成屏障,促進食管黏膜修復,餐前服用效果更佳。

4、促胃腸動力藥:

多潘立酮通過增強食管蠕動加速胃排空,減少反流頻率。莫沙必利可改善食管下括約肌張力,與抑酸藥聯用效果顯著,但禁用于心臟QT間期延長者。

5、其他輔助藥物:

蓋胃平含海藻酸成分,能在胃液表面形成泡沫屏障阻隔反流。含利多卡因的混懸液可快速緩解疼痛,但僅限短期對癥使用。巴氯芬可降低一過性下括約肌松弛頻率。

調整生活方式可增強藥物療效,建議睡前3小時禁食,避免高脂飲食和碳酸飲料。睡眠時抬高床頭15-20厘米,肥胖者需減重。規律練習腹式呼吸有助于降低腹壓,煙酒及緊身衣物。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需及時胃鏡檢查。

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