輸尿管球囊擴張術可通過術前評估、麻醉準備、球囊導管置入、壓力擴張、術后觀察等方式完成。該手術主要用于治療輸尿管狹窄，可能與先天性發育異常、結石嵌頓、炎癥粘連、手術損傷、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現為腰痛、排尿困難、腎積水等癥狀。
1、術前評估：
完善泌尿系統超聲或CT檢查明確狹窄部位及程度，評估腎功能狀態。血常規、凝血功能等實驗室檢查排除手術禁忌，必要時行靜脈腎盂造影輔助定位。患者需術前禁食6小時，簽署知情同意書。
2、麻醉準備：
多采用硬膜外麻醉或全身麻醉，消毒鋪巾后經尿道插入膀胱鏡。在X線或超聲引導下將導絲通過狹窄段，確認位置后沿導絲置入球囊導管。麻醉過程需監測血壓、心率等生命體征。
3、球囊導管置入：
選用直徑6-10mm的球囊導管，在影像監視下推送至狹窄部位。球囊長度需覆蓋狹窄段兩端1cm，注入稀釋造影劑使球囊輕微膨脹定位。確認位置無誤后準備壓力擴張，避免暴力操作導致輸尿管撕裂。
4、壓力擴張：
使用壓力泵緩慢增壓至8-15個大氣壓，維持3-5分鐘使狹窄段充分擴張。過程中觀察球囊腰部消失征象，重復2-3次擴張周期。若出現球囊破裂需立即更換，嚴重出血時終止手術。
5、術后觀察：
留置雙J管4-6周防止再狹窄，靜脈輸注抗生素預防感染。監測尿量及尿液顏色，術后24小時可恢復飲食。出院后需定期復查超聲，避免劇烈運動，出現發熱或血尿及時就診。
術后建議每日飲水2000ml以上，適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物促進排尿。避免咖啡、酒精等刺激性飲品，兩周內禁止騎自行車或重體力勞動。恢復期可進行散步等低強度運動，6周后復查確認拔除雙J管，長期隨訪腎功能及輸尿管通暢情況。
