橋本氏甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉、硒酵母片、糖皮質激素等方式治療。橋本氏甲狀腺炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入異常、病毒感染、精神壓力等因素引起。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、左甲狀腺素鈉：
左甲狀腺素鈉是橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退的首選藥物，通過外源性補充甲狀腺激素改善代謝緩慢、畏寒、乏力等癥狀。用藥期間需定期監測TSH水平，避免藥物過量導致心悸、手抖等甲亢表現。
2、硒酵母片：
硒酵母片含有機硒元素，能降低甲狀腺過氧化物酶抗體水平，減輕甲狀腺組織氧化損傷。適用于抗體滴度顯著升高的患者，建議連續服用3-6個月后復查抗體指標。
3、糖皮質激素：
潑尼松等糖皮質激素用于橋本氏甲狀腺炎急性炎癥期，可快速抑制甲狀腺腫大和疼痛。短期使用需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用，通常療程不超過4周。
4、甲狀腺腫大處理：
甲狀腺腫大可能與淋巴細胞浸潤、纖維組織增生等因素有關，通常表現為頸部壓迫感、吞咽不適等癥狀。顯著腫大者可考慮甲狀腺部分切除術或微波消融術緩解癥狀。
5、合并癥用藥：
合并甲亢時短期使用普萘洛爾控制心率，禁用抗甲狀腺藥物；伴橋本腦病需靜脈注射免疫球蛋白。妊娠期患者應嚴格調整左甲狀腺素劑量，維持TSH在2.5mIU/L以下。
日常飲食建議選擇富含硒的巴西堅果、牡蠣，限制高碘食物如海帶紫菜；每周進行3次有氧運動如快走、游泳；避免熬夜和情緒波動，每3-6個月復查甲狀腺功能和超聲。出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀需立即就診。
